腹腔鏡中縫針丟了，怎么辦？全分離式穿刺器可以幫你
網(wǎng)站編輯：http://titis.cn/ │ 發(fā)表時間：2020-08-27
對于手術(shù)中縫針丟失，文獻報道數(shù)量較少，Pubmed內(nèi)包括病例報道也不到10篇文章。然而根據(jù)信訪調(diào)查的結(jié)果顯示，64%的術(shù)者曾有過術(shù)中丟針經(jīng)歷，可見在大部分手術(shù)醫(yī)生的生涯里，并不罕見，只是這不是英雄事跡，少見于報道罷了。
腹腔鏡中尋針困難重重
縫合是手術(shù)基本技能，縫針小而難尋，如果丟失，對手術(shù)醫(yī)生的心理影響將會很大。如果殘留體內(nèi)，更是對患者造成極大損傷。
取針階段與鏡下縫合階段最容易丟針。
全分離式穿刺器
丟針后的尋針重點在定位前——切忌翻找，因為一般而言，針若彈入腹腔，在表面的幾率最大，即使進入腸間，也非盲目翻找可尋。
一旦腔鏡手術(shù)時發(fā)生縫針在體腔內(nèi)彈飛，第一要務是加深麻醉，抑制腸管蠕動，同時避免體位變動，防止原本附著在腸管表面的縫針，因為腸管位置變動而發(fā)生移位跑到腸間隙里面，給尋找造成極大難度。
隨后，循著由近及遠，由淺及深的規(guī)律逐漸擴大搜尋范圍。切忌手腳慌亂自亂陣腳，或者在腹腔內(nèi)亂攪亂動！縫針是小物件，一旦移位到腸間隙里，尋找的難度就會非常大。
借助術(shù)中攝片，以針尋針
實在找不到，應及時借助于術(shù)中攝片，幫助定位尋找。避免反復在腹腔鏡內(nèi)盲無目的的翻動，既容易造成損傷，又無助于找回縫針。
小編有幸聽過一場講座，一位長者推薦的“以針尋針”法可進行精準定位，使得尋針不再盲目（拍片確定針在腹腔后，拿一個1號的大針放在該針附近的腹壁上方附近再拍片，不斷移動至兩針位置重合，那么腔鏡下從腹壁這個針的投影方向向下找就可以找到了。避免了亂翻導致針的移動）。
當然，定位后可采用磁鐵棒進行定點尋找，但是根據(jù)我們的經(jīng)驗，此時尋針已相對容易，一般醫(yī)院的手術(shù)室也不會常備這種腹腔鏡磁鐵棒；當然熒光尋針已屬實驗酷炫手段，其實用性仍待考究。
手術(shù)無兒戲，手術(shù)有風險。不到手術(shù)結(jié)束的那一刻，千萬不能掉以輕心。命運的玩笑往往就在你不經(jīng)意的那一霎那，在你神經(jīng)放松的那一瞬間突然發(fā)生不期而至。
作為醫(yī)生必須謹記，手術(shù)無小事，再小的手術(shù)都有風險；再簡單的操作都可能帶來致命后果。要警鐘長鳴，時刻繃緊醫(yī)療安全的弦！
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